Allgemeine Ortskrankenkasse, w skrócie AOK, jest jednym z największych i najstarszych publicznych funduszy zdrowotnych w Niemczech — istnieje od ponad 130 lat. Ubezpieczenie zdrowotne w Niemczech jest obligatoryjne dla wszystkich osób, które mieszkają i pracują na terenie kraju. Obcokrajowcy muszą wykupić ubezpieczenie zdrowotne od momentu rozpoczęcia pracy (zarówno na etacie, jak i otworzenia własnej działalności gospodarczej). Objęcie programem ubezpieczenia AOK w Niemczech oznacza gwarancję korzystania z szerokiego zakresu świadczeń bezpłatnej opieki medycznej. Co musisz wiedzieć o AOK i czy jest ono ważne w Polsce?
Spis treści
- AOK: ubezpieczenie w Niemczech. W jaki sposób działa?
- Ubezpieczenie AOK w Niemczech — co obejmuje?
- Ubezpieczenie AOK w Niemczech a leczenie w Polsce
- Podsumowanie
AOK: ubezpieczenie w Niemczech. W jaki sposób działa?
System składek w AOK opiera się na dochodach ubezpieczonego — wynosi 14,6% jego pensji brutto. Istnieje również dodatkowa składka, która jest zależna od specyfiki poszczególnych oddziałów AOK i wynosi od 0,3% do 1,3% dochodu. Ostatecznie składka może więc mieć wysokość od 14,9% do 15,9% dochodu.
Co istotne, pracodawcy w Niemczech są zobowiązani przepisami prawa do pokrywania 50% całkowitych kosztów składek ubezpieczeniowych. W ramach systemu AOK członkowie rodziny osoby ubezpieczonej (np. dzieci czy małżonkowie) mogą być ubezpieczeni bez dodatkowych opłat, jeśli spełniają pewne kryteria, takie jak na przykład brak własnych dochodów, odpowiedni wiek i posiadanie statusu ucznia czy studenta.
Ubezpieczenie AOK w Niemczech — co obejmuje?
Jakie usługi wchodzą w skład ubezpieczenia AOK, które funkcjonuje w Niemczech? System obejmuje:
- zarówno podstawową, jak i specjalistyczną opiekę zdrowotną, na przykład ginekologiczno-położniczą;
- leczenie chorób i zaburzeń psychicznych;
- wszystkie świadczenia związane z leczeniem szpitalnym;
- leki na receptę;
- opiekę stomatologiczną, w tym część kosztów leczenia ortodontycznego;
- opiekę rehabilitacyjną i długoterminową (na przykład pooperacyjną).
Oprócz tego AOK oferuje również szeroki zakres programów profilaktycznych przeznaczonych dla różnych grup wiekowych i szczepienia. Dużą popularnością cieszą się także programy propagujące zdrowy tryb życia i podejmowanie działań prewencyjnych w związku z chorobami cywilizacyjnymi.
Ubezpieczenie AOK w Niemczech a leczenie w Polsce
Wybierasz się niedługo w odwiedziny do rodziny, a może masz w planach załatwienie różnych spraw w kraju i zastanawiasz się, czy ubezpieczenie AOK jest ważne w Polsce?
Osoby objęte ubezpieczeniem AOK mogą korzystać z leczenia w Polsce na takich samych zasadach, jak członkowie Narodowego Funduszu Zdrowia — warunkiem jest posiadanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ). Umożliwia ona dostęp do niezbędnych świadczeń zdrowotnych podczas tymczasowego pobytu w Polsce lub innym kraju Unii Europejskiej, Islandii, Norwegii, Szwajcarii i Liechtensteinie.
Karta EKUZ, AOK i leczenie w Polsce
Kartę EKUZ możesz dostać od AOK — jako fundusz pokryje on koszty leczenia zgodnie z przepisami obowiązującymi w danym kraju. Przebywając w Polsce, możesz być więc zobowiązany do dokonania własnych dopłat za niektóre usługi, na przykład za wizyty u specjalistów, leki czy konkretne zabiegi. Ważne: karta EKUZ nie obejmuje opłat za dłuższe leczenie szpitalne czy bardziej skomplikowane, droższe i wymagające zabiegi, które można zaplanować przed wyjazdem za granicę. Jeśli planujesz dłuższy pobyt w Polsce celem podjęcia leczenia, musisz uzyskać zgodę od AOK przed podróżą.
Warto skontaktować się z infolinią AOK w celu zdobycia szczegółowych informacji na temat zakresu ochrony zdrowia oraz dopełnienia niezbędnych formalności przed wyjazdem z Niemiec.
Zastanawiasz się co wybrać – karta EKUZ czy ubezpieczenie turystyczne? Odpowiedź znajdziesz w naszym poprzednim artykule!
Podsumowanie
Ubezpieczenie AOK w Niemczech to kompleksowe rozwiązanie, które gwarantuje bezpłatny dostęp do szerokiego zakresu usług medycznych dla każdego ubezpieczonego. Dzięki karcie EKUZ możliwe jest również korzystanie z podstawowych świadczeń zdrowotnych w Polsce, co sprawia, że ubezpieczenie AOK jest bardzo dobrym wyborem dla osób podróżujących lub tymczasowo przebywających poza Niemcami.
Interesują Cię inne rodzaje ubezpieczeń w Niemczech? Przeczytaj więcej o ubezpieczeniach transportowych i cybernetycznych.
Versicherungskaufmann – dyrektor spółki. ComVers – brokerzy ubezpieczeniowi z siedzibą w Hamburgu.
