Zasiłek chorobowy jest świadczeniem dla osób, które z powodu choroby nie mogą wykonywać pracy. W Niemczech instytucje takie jak AOK (Allgemeine Ortskrankenkasse) zajmują się wypłatą tego rodzaju wsparcia finansowego. Ile jednak czeka się na chorobowe z AOK? Jak takie świadczenie jest wypłacane? Tego dowiesz się z poniższego artykułu.
Spis treści:
- Warunki otrzymania zasiłku chorobowego
- Kiedy AOK wypłaca chorobowe?
- Ile się czeka na chorobowe z AOK?
- Przyczyny braku wypłaty z AOK
Warunki otrzymania zasiłku chorobowego
Przede wszystkim należy pamiętać, że zasiłek chorobowy wypłacany jest za dni kalendarzowe. Co to oznacza w praktyce? Niezależnie od tego czy dany miesiąc ma 28, czy 31 dni, każdy liczony jest jako 30 dni.
Co więcej, nie można zapomnieć także o tym, że wysokość takiego zasiłku wynosi 70% Twojej pensji brutto, ale nie więcej niż 90% wynagrodzenia netto. Ostateczna kwota zależy jednak od regularnego dochodu, który wpływał na Twoje konto przed chorobą.
Zanim jednak otrzymasz zasiłek chorobowy od AOK, należy spełnić kilka warunków:
- Zwolnienie lekarskie — musisz przedłożyć zwolnienie lekarskie do kasy chorych. Zwolnienia od niemieckich lekarzy są zazwyczaj przesyłane automatycznie za pomocą systemu eAU (elektroniczne zaświadczenie o niezdolności do pracy). Jeśli jednak dostajesz papierowe zwolnienie, musisz je samodzielnie dostarczyć do AOK.
- Termin składania dokumentów — zwolnienie lekarskie powinno być dostarczone w ciągu tygodnia od daty wystawienia lub przedłużenia.
- Informacje od pracodawcy — pracodawca musi przesłać informacje o Twoich zarobkach do kasy chorych, aby mogła ona obliczyć wysokość Twojego zasiłku.
Kiedy AOK wypłaca chorobowe?
Zasiłek chorobowy jest wypłacany przez kasę chorych po spełnieniu wszystkich wymaganych warunków i dostarczeniu niezbędnych dokumentów — zarówno od Ciebie, jak i Twojego pracodawcy (w szczególnych przypadkach także od poprzedniej instytucji, np. ZUSu). Proces może trochę potrwać ze względu na konieczność sprawdzenia okresów niezdolności do pracy oraz diagnoz medycznych z ostatnich 3 lat.
Czas oczekiwania na pierwszą wypłatę może się różnić, ale generalnie następuje ona dopiero po kompletnym rozpatrzeniu wniosku przez kasę chorych.
Ile się czeka na chorobowe z AOK?
Niestety nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to, ile się czeka na chorobowe z AOK. Czas potrzebny na przyznanie i pierwszą wypłatę może być różny. Zazwyczaj trzeba czekać aż wszystkie dokumenty zostaną sprawdzone i zatwierdzone przez kasę chorych oraz pracodawcę. Dodatkowo czas ten może się wydłużyć jeśli jesteś ubezpieczony w AOK krócej niż 3 lata. Wówczas muszą oni pobrać potrzebne dane z poprzedniej instytucji, np. ZUSu. Proces takiej wymiany informacji może trochę potrwać, dlatego wypłata może nastąpić nieco później.
Pamiętaj! Zasiłek chorobowy podlega potrąceniu składek na ubezpieczenie emerytalne, pielęgnacyjne oraz na wypadek bezrobocia. Z kolei ubezpieczenie zdrowotne pozostaje aktywne bez konieczności opłacania składek.
Przyczyny braku wypłaty z AOK
Może zdarzyć się sytuacja, w której świadczenie chorobowe nie zostanie wypłacone na czas. Dlaczego AOK nie wypłaca chorobowego? Może to wynikać z kilku przyczyn:
- Brak kompletnych dokumentów — Upewnij się, że wszystkie wymagane papiery zostały dostarczone.
- Błąd w dokumentacji — np. brak podpisu lekarza lub niepełne dane
- Błąd administracyjny — czasami zdarzają się opóźnienia w przetwarzaniu wniosków.
- Brak prawa do świadczenia — jeśli np. nie masz wymaganej liczby przepracowanych dni lub Twoje ubezpieczenie wygasło.
Jeśli niestety nadal masz problemy ze swoim wnioskiem, to możesz skontaktować się bezpośrednio z biurem obsługi klienta w celu rozwiązania problemu.
Versicherungskaufmann – dyrektor spółki. ComVers – brokerzy ubezpieczeniowi z siedzibą w Hamburgu.
